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蛋白质-热能营养不良

  • 作者:admin来源:未知发布日期:2015-07-23 点击:
  • 临床上分:以能量供应不足为主的消瘦型,以蛋白质供应不足为主的水肿型,介于两者之间的消瘦-水肿型。
    (一)病因:
    1、喂养或饮食不当
    2、疾病诱发:最常见的是消化系统疾病或畸形
    (二)临床表现
    1.临床表现:体重不增----最先出现,典型,继之体重下降,皮下脂肪逐渐减少或消失。
    皮下脂肪减少---首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后-----面颊部。
    腹部皮下脂肪层厚度-----判断营养不良程度的重要指标之一。
    2.分度:
         I度(轻)            II度(中) Ⅲ度(重)  
    体重低于正常均值:,       15%-20% 25%-40%, 40%以上  
    腹部皮褶厚度:                 0.8-0.4cm 0.4cm以下 消失  
    肤张力:      基本正常 减低、肌肉松弛   低下,肌肉萎缩  
    精神状态: 稍不活泼 萎靡或烦躁不安 呆滞,反应低下抑制与烦躁交替
    (三)并发症
    1.营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血。
    2.各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏——毕脱斑
    3.感染:因为非特异性及特异性免疫功能均低下
    4.自发性低血糖:常发生于清晨,清晨----突然出然面色苍白,昏迷---呼吸麻痹死亡
    (四)治疗
    调整饮食及补充营养物质
    1.轻度营养不良:热量从80-100kcal/(kg·d)开始
    2.中度营养不良:热量从60-80kcal/(kg·d)开始
    3.重度营养不良:热量从40-60kcal/(kg·d)开始
    注意:越严重补得越少,越慢。
    促进消化:各种消化酶以助消化,维生素和微量元素,可肌注苯丙酸诺龙
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