过医考 找银成 银成医考

您所在的位置:网站首页 > 医学考试 > 儿科学 >

维生素D缺乏性佝偻病

  • 作者:admin来源:未知发布日期:2015-07-23 点击:
  • 维生素D缺乏性佝偻病-----体内维生素D缺乏-------钙磷代谢紊乱。
    (一)病因
    1.维生素D摄入不足:母乳中含有的维生素D较少
    2.日光照射不足(题干里出如现在冬季,就说明这个问题)
    3.维生素D的需要量增加
    4.食物中钙、磷含量过低或比例不当
    5.疾病和药物的影响
    (二)临床表现
    临床上分:初期、激期、恢复期和后遗症期,初期和激期-----活动期。
    1.初期(早期):主要表现---神经兴奋性增高:易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)出现枕秃(烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)
    2.活动期(激期):骨骼改变。
    1岁以前出现:(1)颅骨软化:最典型,出现最早,3-6个月婴儿----激期
    (2)方颅 :骨样组织增生所致,7-8个月以上
    (3)手、足镯:方颅之后,6个月以上的小儿
    1岁以后出现:(4)前囟增大及闭合延迟 正常前囟闭合1-1.5岁
    (5)出牙延迟
    (6)胸廓畸形:l岁左右小儿,表现:肋骨串珠、肋膈沟(赫氏沟)、鸡胸或漏斗胸。
    (7)下肢畸形:l岁左右站立行走后小儿,如“o”形腿或“X”形腿
    (8)血生化和X线表现 :血清钙↓,血磷↓,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶↑。X线表现:干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。---激期
    3.恢复期
    4.后遗症期
    (三)诊断和鉴别诊断
    血清25-(0H)D3(正常l0~80ug/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06ug/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,----可靠的早期诊断指标。
    (四)治疗和预防
    1.预防: (1)胎儿期:多晒太阳、多吃富含维生素D及钙、磷的食物
    (2)新生儿期:足月儿生2周后--维生素D 400IU/日(预防),一直到2岁;
                                早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周---补充维生素D 800IU/日(治疗),3个月后改预防量。
    2.治疗:维生素D制剂口服法:每日给维生素D 0.2~0.4万IU,连服2~4周后改为预防量。有并发症---肌注,维生素D3 20~30万IU,一般1次即可。
    顶一下
    (5)
    100%
    踩一下
    (0)
    0%
    ----------------------------------
    more银成教育·名师团队TEACHER TEAM
    银成教育 银成新闻 医学资讯 考试动态 课程试听 医师考试 考研西医 答疑中心 银成商城 合作伙伴 关于银成 法律声明 招贤纳士 网站地图 联系我们

    联系电话:13971181888(24小时)027-82266012 13971116888 传真:027-82266012 企业QQ:800067818

    版权所有:武汉银成文化传播有限公司 鄂ICP备11013779号-1

    特别声明:所有银成正版视频课程均有观看有效期,购买前请务必咨询清楚,购买后视同已确认课程相关信息。

    公司地址:湖北省武汉市武昌区徐东大街汇金中心(群星城)K3-2-2805 技术支持:银成医考网络中心 E-mail:service@yixueks.com

    ×

    登录 请在下列文本框中输入您的账号和密码