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维生素D缺乏性手足搐搦症

  • 作者:admin来源:未知发布日期:2015-07-23 点击:
  • 本病是因VitD缺乏致血钙离子降低所致,表现:全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛(三大临床表现)等。
    (一)病因和发病机制
    本病是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起的。引起血清钙离子浓度降低的原因如下:
    1.甲状旁腺反应迟钝:主要因素。甲状旁腺的作用-----调节钙磷代谢(升钙降磷)。
    2.PH值:PH值高----钙离子降低。酸中毒时,血钙虽低,但离子钙不低,但酸中毒补纠正后,离子钙就会降低,引起抽搐。
    (二)临床表现
    1、典型发作:血清钙低于1.75mmol/l时出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦
    1).惊厥:儿科----惊厥:①高热惊厥,②手足搐搦症:无热惊厥
    2).手足搐搦:多见于6个月以上的婴幼儿
    3).喉痉挛:严重时可发生窒息,甚至死亡。
    2、隐匿型:血清钙多在1.75mmol/l-1.88mmol/l
    1).面神经征(Chvostek sigh)
    2).腓反射
    3).陶瑟征(Trousseau征)
    记忆:陶腓面
    (三)诊断和鉴别诊断
    临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛,无其他神经系统体征;血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/d1)
    (四)治疗
    应立即控制惊厥解除喉痉挛,补充钙剂,惊厥反复发作的每日可重复使用钙剂2-3次,直至惊厥停止。
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