体格检查考试项目:测体重(须口述测定结果)。
1.体格检查(2分)
(1)测定方法正确(1分)
嘱被检者脱鞋,单衣站立于体重測量仪底座上,站立位置正确,身体站直,观察体重测量仪上指针读数。
(2)读数正确(1分)
向考官报告测得体重,以公斤表示。
2.提问(2分)
①测量血压时,为什么听诊器胸件不能塞入袖下(1分)?
答:听诊器胸件放于袖带下,相当于给血管额外附加了一个压力,将导致血压测值偏高。
②女性,56岁。患风湿性心脏病15年,心脏超声检查提示二尖瓣狭窄。在体检听诊心尖区时可能有什么杂音(1分)?
答:心尖区可听到舒张中晚期、隆隆样杂音(答舒张期杂音得0.5分)
3.职业素质(2分)
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
798.女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热,5个月前曾撞伤上腹部。查体:无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及18cm X 4cm囊性包块,不活动,无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下移。最可能的诊断是
A.胰腺囊泉囊肿
B.腹膜后血肿
C.胰腺假性囊肿
D.肠系膜囊肿
E.胰腺囊腺瘤(2012)
C
:)患者曾有上腹部撞伤史,现上腹部出现巨大囊性包块,应考虑胰腺假性囊肿。钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下移,提示囊性包块位于胰腺。上腹胀满、恶心呕吐,为假性囊肿压迫胃:肠所致,故答案为C。②胰腺损伤后,部分患者渗液被局限在网膜囊内,3-4周后可形成一具有纤维壁的胰腺假性囊肿。由于没有真正的囊壁,因此称为假性囊肿,而不是胰腺囊肿,故不答A。③胰腺损伤后即使出现腹膜后血肿,也大多在1个月以内被完全吸收,不可能在伤后5个月还有囊性包块存在,故不答B。④上腹部外伤引起肠系膜囊肿罕贝肠系膜囊肿活动度好,多位于中腹部。⑤胰腺囊腺瘤为良性肿瘤,与符號外伤无关。