过医考 找银成 银成医考

您所在的位置:网站首页 > 学员服务 > 历年真题 >

基本操作——手术区消毒、铺巾

  • 作者:银成医考来源:未知发布日期:2015-11-17 点击:
  • 王女士,56岁。右下腹痛2天,伴下坠感,逐渐加重。既往有类似病史。查体:体温38℃,右下腹有压痛,双合诊发现右側盆腔6cm x4cm肿块,触痛明显。拟经右下腹旁正中切口手术治疗。已完成术前准备,王女士仰卧于手术台上。
    评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)
    1.消毒前准备(2分)
    (l)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)(0.5分)。
    (2)手术野皮肤暴露范围正确:上自乳头连线水j《以上,下至大腿中段(1分)。
    (3)手术刷手(可口述)(0.5分)。
    2.消毒操作过程(8分)
    (1)考生一手端盛有2%碘酊或70%酒精棉球的消毒碗,一手持卵圆钳,站立于患者右侧(1分)。
    (2)第1遍用碘酊涂擦,首先将碘酊滴入肚脐内,涂擦完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一側将肚脐内的消毒液沾干。晾干后第2遍和第3遍用70%酒精棉球涂擦脱碘(2分)。
    (3)以右下腹旁正中切口为中心,自上而下,由内及外消毒皮肤(1分)。各次消毒涂抹之间不留空白区(1分)。
    (4)每遍消毒均不超过前次范围(1分)。
    (5)消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端(1分)。
    (6)消毒范围上自乳头连线,下至大腿上、中三分之一交界处,两侧至腋中线(1分)。
    3.铺巾操作过程(6分)
    (1)用四块无菌巾,內折少许,铺盖在拟定切口四周,反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大(2分)。
    (2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾,最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定(2分)。
    (3)铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单(1分)。
    (4)铺大单(考官协助):铺大单时先将洞口对准拟定切口,然后将大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30cm(l分)。
    4.提问(2分)
    应用2%碘酊进行皮肤消毒后,为什么要用70%酒精脱碘?
    答:用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。
    5.职业素质(2分)
    ①在操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识(1分)。
    ②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
     
     
     
     
    995.齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是
    A.直肠上动脉与直肠下动脉 
    B.直肠上静脉丛与直肠下静脉丛
    C.直肠与肛管的淋巴引流   
    D.局部的交感、副交感神经与阴部神经
    E.直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉(2007)
     


    A
    齿状线以上的血液供应主要为肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉,其次为来自髂内动脉.  的直肠下动脉和骶正中动脉。齿状线以下的血液供应为肛管动脉。可见直肠上动脉与直肠下动脉不以齿状线为分界线(A)。BCDE各项均以齿状线为分界线。


    顶一下
    (4)
    100%
    踩一下
    (0)
    0%
    ----------------------------------
    more银成教育·名师团队TEACHER TEAM
    银成教育 银成新闻 医学资讯 考试动态 课程试听 医师考试 考研西医 答疑中心 银成商城 合作伙伴 关于银成 法律声明 招贤纳士 网站地图 联系我们

    联系电话:13971181888(客服) 027-82266012 13971116888 传真:027-82266012 企业QQ:800067818

    特别声明:所有银成正版视频课程均有观看有效期,购买前请务必咨询清楚,购买后视同已确认课程相关信息。

    版权所有:武汉银成文化传播有限公司 鄂ICP备11013779号-1

    武汉银成文化传播有限公司地址:湖北省武汉市黄陂区盘龙经济开发区楚天大道特1号

    武汉银成教育科技有限公司地址:湖北省武汉市武昌区徐东大街汇金中心(群星城)K3-2 2805

    技术支持:银成医考网络中心 E-mail:service@yixueks.com

    ×

    登录 请在下列文本框中输入您的账号和密码