| 肌无力危象 | 胆碱能危象 | 反坳危象 | |
| 临床特点 | 疾病本身发展所致抗胆碱酯酶药物用量不足 | 胆碱酯酶药物使用过量 | 抗胆碱酯酶药物突然失效喜龙试验无反应 |
| 发生率 | 最常见 | 非常少见 | 少见 |
| 病因 | 感染、分娩、氨基糖苷类等 | 1抗胆碱酯酶药衫物过量 | 不明 |
| 出汗 | 少 | 多 | 不定 |
| 流涎 | 无 | 多 | 不定 |
| 腹痛腹泻 | 无 | 明显 | 无 |
| 肌束颤动 | 无 | 明显 | 无 |
| 瞳孔大小 | 大 | 小 | 正常 |
| 抗胆碱酯酶药物 | 改善 | 加重 | 无反映 |
| 阿托品 | 无效 | 改善 | 无效 |
| 治疗 | 主射依酚氯铵、新斯的明 | 静注依酚氯铵，若症状加重则停用抗胆碱酯酶药，待药物排出后重新调整剂量 | 停用抗胆碱酯酶，气管切开者给予类固醇激素，待运动终板功能恢复后重新调整剂量 |
31重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是
A．鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸
B．肌注新斯的明和人工辅助呼吸
C．静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸
D．静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸
E．人工辅助呼吸(2005)
E
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要表现，部分或全身骨骼肌无力和极度疲劳。有些患者在进展过程中症状突然加重，出驾现呼吸肌受累，異，以瑚班不能维持正常的换气功能，称为重症肌无力危象，分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗拗危象。反拗象约占1%，是指在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分娩、手术等因素导致患患者突然对抗胆碱酯酶无效，而出现呼吸困难，且注射新斯的明后无效，也不加重症状。②危象是重症肌无力最危急的状内状态，一旦发生呼吸肌瘫痪，应立即进行气管插管或切开，应用人工呼吸器辅助呼吸(E)。同时，暂停抗脱胆碱酯酶药物（新斯的明等）以减少气管内分泌物，给予皮质类固醇静脉滴注，进行对症处理。
