| 面神经的神经分布 | 面神经炎时的临床表现 | |
| 运动纤维 | 面部表情肌（除咀嚼肌、上睑提肌外） | 患侧面部表情肌瘫痪 |
| 上部面肌（额肌、皱眉肌、眼轮匝肌） | 患侧额纹消失、不能皱眉、眼裂不能闭合 | |
| 下部面肌（颊肌、口轮匝肌） | 食物易滞留病侧齿龈、鼓气和吹口哨时漏气 | |
| 镫骨肌 | 听觉过敏 | |
| 感觉纤维 | 特殊感觉馋——舌前2/3味觉 | 同侧舌前2/3味觉消失 |
| 一般感觉———外耳道、鼓膜、内耳的感觉 | 耳廓、外耳道感觉减退、外耳道和鼓膜疱塊疹 |
男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左左鼻眉藩沟浅，口角右歪。最可能的诊断是
A．左面神经炎
B．吉兰-巴雷综合征
C．左三叉神经第1 支
D．中枢性面瘫
E．左三叉神经第3支受损(2013)
A ①面神经炎常急性起病，在数小时内达高峰，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合。体检可见患侧闭眼时眼球不能向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征（Bell征）；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；由于口轮匝肌瘫痪，鼓气、吹口哨漏气；面瘫多为单侧，若为双侧需考虑吉兰-巴雷综合征。本例单侧面瘫，应诊断为左侧面神经炎，而不是吉兰-巴雷综合征，故答案为A。②三叉神经第1支为一般躯体感觉神经，受损后主要表现为前额、睑皮肤感觉障碍，角膜反射消失。三叉神经第3支为混合性神经，受损后表现为同侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向患侧偏斜。中枢性面瘫表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部面肌不受累。
