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伤寒的临床表现

  • 作者:银成医考来源:未知发布日期:2015-10-24 点击:
  • 【每日知识点速记】伤寒的临床表现
      初期 极期 缓解期 恢复期
    病程时间 为病程的第1周 为病程的第2~3周 为病程的第4周 为病程的第5周
     
    体温特点
    发热为最早症状,热度阶梯形上升,3~7天达39~40℃,可伴寒战 体温达高热后,多呈稽留热。若无有效抗菌治疗,热程持续2周以上  
    体温逐渐下降
    体温恢复正常
     
    神经系统
     
    无神经系统症状
    表情淡漠,呆滞,反应迟钝,耳鸣,听力下降,谵妄,昏迷,儿童抽搐  
    神经系统症状减轻
    神经系统症状消失
    消化系统 食欲减退,恶心呕吐
    腹痛,轻度腹泻或便秘
    50%右下腹部隐痛,便秘多见,10%腹泻 消化系统症状减轻 消化系统症状消失
    肝脾肿大 部分患者肝脾肿大 大多数轻度肝肿大 肝脾肿大缩小 肝脾恢复正常
    特异体征 相对缓脉,玫瑰疹 并发肠出血、肠穿孔
     
     
    【2012年真题】伤寒最严重的并发症是
    A. 肠穿孔
    B. 心肌炎
    C. 中毒性肝炎
    D. 肺炎
    E. 肠出血
     
    【答案及解析】A.
    伤寒并发症包括:①肠出血:为常见的严重并发症,多出现于病程第2~3周,发生率2%~15%;②肠穿孔:为最严重的并发症(A),常发生于病程2~3周,发生率1%~2%;③中毒性肝炎:常发生于病程第1~3周,发生率10%~50%;④其他:如支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎等。
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