初期 | 极期 | 缓解期 | 恢复期 | |
病程时间 | 为病程的第1周 | 为病程的第2~3周 | 为病程的第4周 | 为病程的第5周 |
体温特点 |
发热为最早症状,热度阶梯形上升,3~7天达39~40℃,可伴寒战 | 体温达高热后,多呈稽留热。若无有效抗菌治疗,热程持续2周以上 |
体温逐渐下降 |
体温恢复正常 |
神经系统 |
无神经系统症状 |
表情淡漠,呆滞,反应迟钝,耳鸣,听力下降,谵妄,昏迷,儿童抽搐 |
神经系统症状减轻 |
神经系统症状消失 |
消化系统 |
食欲减退,恶心呕吐 腹痛,轻度腹泻或便秘 |
50%右下腹部隐痛,便秘多见,10%腹泻 | 消化系统症状减轻 | 消化系统症状消失 |
肝脾肿大 | 部分患者肝脾肿大 | 大多数轻度肝肿大 | 肝脾肿大缩小 | 肝脾恢复正常 |
特异体征 | 无 | 相对缓脉,玫瑰疹 | 并发肠出血、肠穿孔 | 无 |
【2012年真题】伤寒最严重的并发症是
A. 肠穿孔
B. 心肌炎
C. 中毒性肝炎
D. 肺炎
E. 肠出血
【答案及解析】A.
伤寒并发症包括:①肠出血:为常见的严重并发症,多出现于病程第2~3周,发生率2%~15%;②肠穿孔:为最严重的并发症(A),常发生于病程2~3周,发生率1%~2%;③中毒性肝炎:常发生于病程第1~3周,发生率10%~50%;④其他:如支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎等。