栓子来源 | 栓塞好发部位/病理特点 | |
肺动脉栓塞 | 下肢膝以上的深静脉(占95%)、盆腔静脉、右心附壁血栓 | 肺动脉小分支或主干 |
体循环栓塞 | 栓子80%来自左心。常见于亚急性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物、二狭时左房附壁血栓、心梗的附壁血栓 |
下肢、脑肠肾脾栓塞易局部梗死 上肢动脉、肝脏栓塞很少梗死 |
脂肪栓塞 |
循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管,称为脂肪栓塞 直径>20μm的脂滴栓子常引起肺栓塞 直径<20μm的脂滴栓子常引起脑栓塞 |
长骨(股骨)骨折、烧伤 脂肪组织严重挫伤 非创伤性疾病,如糖尿病、酗酒 |
空气栓塞 |
指大量空气迅速进入血循环,形成气泡阻塞心血管 大量气体(>100ml)迅速进入静脉,可导致猝死 |
头颈胸肺手术、创伤时损伤静脉 正压静脉输液、分娩或流产 |
减压病 |
原来溶于血液内气体迅速游离,形成气泡阻塞心血管 深潜水或沉箱作业者迅速浮出水面,导致氮气潴留于血液 |
又称沉箱病、潜水员病 |
羊水栓塞 | 分娩过程中羊水进入了肺循环,易引起DIC | 死亡率>80% |
癌性栓塞 | 肿瘤细胞进入血管造成远处器官的栓塞 | 可合并癌转移 |
血吸虫栓塞 | 成虫或虫卵都可造成肝内门静脉分支的栓塞 | _ |