单纯性甲状腺肿 | 甲状腺瘤 | 甲状腺癌 | 甲亢 | |
局部症状 | 甲状腺肿大 | 甲状腺肿块 | 甲状腺肿块 | 甲状腺肿大 |
局部体征 | 双侧弥漫性,对称性无痛,质软光滑结节性肿与甲瘤相似 | 单发,圆形或椭圆形滑,无痛活动度好,稍硬 | 常单个,质硬平,结节状,固定可有颈淋巴结转移 | 双侧弥漫性,对称性无痛,质软光滑可随吞咽上下移动 |
有无压迫 | 较大时可有压迫症状 | 一般无 | 压迫+侵犯症状 | 一般无,巨大时可有 |
全身症状 | 无 | 一般无 | 无(髓样癌可有) | 有 |
囊内出血 | 可有 | 可有 | 可有 | 无 |
癌变 | 可有 | 可有(10%) | - | 可合并有 |
合并甲亢 | 可有 | 可有(20%) | 可有 | - |
BMR | 正常 | 正常 | 正常 | 升高 |
吸131I率 | 增高,吸碘高峰不提前 | 正常 | 正常 | 增高,吸碘高峰提前 |
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在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是
A.暴饮暴食 B.酗酒 C.胆管结石病D.胃肠炎 E.甲状旁腺功能亢进(2000、2001)
A
①暴饮暴食可使短时间内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,同时刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅,而诱发急性胰腺炎。亏请注意,急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病菏,最常见的诱因是暴饮暴食。故本题答案为A而不是C,很多医考参考书将答案错为C,是没有注意病因和诱因的区别(0 8版内外科,科学已删除该知识点,参阅1版内科学P384,本题为2000年、2001年的老试题,故按原教材答案应为A。,②酗酒为西方急性胰腺炎最常见的的病因。胃肠炎与急性胰腺炎无关。甲状旁腺功能亢进可导致高钙血症,胰管钙化,胰液引流不畅,引起急性胰腺炎。因此BCDE均属于胰腺炎的病因而不是诱因。