过医考 找银成 银成医考

您所在的位置:网站首页 > 学员服务 > 历年真题 >

颅内压增高——临床表现

  • 作者:银成医考来源:未知发布日期:2015-11-24 点击:
  • 颅内压增高——临床表现
    头痛+恶心呕吐+视乳头水肿=颅内压增高的三主征。
    (l)头痛  为颅内压增高最常见的症状之一,以早晨或晚间为重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。用力、咳嗽、弯腰可使头痛加重
    (2)呕吐  呕吐呈喷射性,易发生于饭后,当头痛剧烈时易发生恶心呕吐。
    (3)视神经乳头水肿  为颅内压增高的客观体征。表现为视乳头充血,边缘模糊不清,中央凹消乌失,视盘隆起,静脉怒张。若视乳头水肿长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心缩小,称为视神经继发性萎缩。
    (4)意识障碍  早期可出现嗜睡、反应迟钝。严重病例出现昏睡、昏迷、瞳孑L散大、对光反应消失,发生脑疝、去脑强直。
    (5)库欣反应  急性颅压增高时,可引起血血压升高、心率缓慢、脉压增大、呼吸减慢、体温升高等,称为库欣( Cushing)反应。这些生命体征改变是颅内高压时,延髓内后组脑神经核功能魏紊乱所致。
    (6)其他症状和体征  小儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉怒张、颅缝增宽、前囟饱满隆起。头颅叩诊呈破罐音(Macewen征)。
     
    1154.男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约o.8cm结石,随体位活吞动。口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是
    A.观察、随诊 
    B.溶石疗法  
    C.中药排石
    D.择期行胆囊切除术 
    E.择期行腹腔镜胆囊切除术(2007)
     
    A
    约20%—40%的胆囊结石“病人”可终身无症状,而在健康体检、术中或尸体解剖时被偶然发现,称为静止性E结石。由于胆囊结石与胆囊癌密切相关,因此对于静止性结石应定期随访观察察,必要时作择期手术(A)。该病人胆囊造影显示其功能正常,目前无觉需处理。
    顶一下
    (13)
    92.9%
    踩一下
    (1)
    7.1%
    ----------------------------------
    more银成教育·名师团队TEACHER TEAM
    银成教育 银成新闻 医学资讯 考试动态 课程试听 医师考试 考研西医 答疑中心 银成商城 合作伙伴 关于银成 法律声明 招贤纳士 网站地图 联系我们

    联系电话:13971181888(客服) 027-82266012 13971116888 传真:027-82266012 企业QQ:800067818

    特别声明:所有银成正版视频课程均有观看有效期,购买前请务必咨询清楚,购买后视同已确认课程相关信息。

    版权所有:武汉银成文化传播有限公司 鄂ICP备11013779号-1

    武汉银成文化传播有限公司地址:湖北省武汉市黄陂区盘龙经济开发区楚天大道特1号

    武汉银成教育科技有限公司地址:湖北省武汉市武昌区徐东大街汇金中心(群星城)K3-2 2805

    技术支持:银成医考网络中心 E-mail:service@yixueks.com

    ×

    登录 请在下列文本框中输入您的账号和密码