| 并发症 | 原因 | 预防及处理 |
| 术后出血 | 术中止血不完善，创面渗血未完全控制扎线脱落，凝血功能障碍 | 手术时严格止血，结扎必需规范牢靠关腹前仔细检查 |
| 发热 |
术后最常见的症状 包括感染性发热和非感染性发热 |
查明原因，对症处理 |
| 肺膨胀不全 | 上腹部手术、老年、肥胖、长期吸烟 | 叩击胸背部，鼓励咳嗽和深呼吸，及时吸痰 |
| 术后肺炎 | 膨胀不全、异物吸人、大量分泌物 | 50%以上为革兰阴性杆菌感染，针对性用药 |
| 肺脂肪栓塞 | 长骨骨折、关节置换 | 立即行呼气末正压通气、利尿治疗 |
| 切口裂开 | 营养不良、缝合技术欠佳，腹压增加表现为淡红色液体流出 | ①减张缝合； ②及时处理腹胀；③咳嗽时最好平卧； ④适当的腹部包扎 |
| 切口感染 | 细菌入侵、血肿、异物、局部血供不良机体抵抗力降低 | 切口红肿处拆除缝线，使脓液流出真形成脓肿者，敞开引流 |
| 尿路感染 | 尿潴留是基本原因 | 防止和及时处理尿潴留，抗生素的应用 |
5．男，55岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分，BP129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部腹肌紧张。血白细胞20 x109/L，核左移。AFP阴性。首先应考虑的诊断是
A．急性化脓性胆囊炎
B．阿米巴性肝脓肿
C．原发性肝癌
D．急性细菌性肝脓肿
E．膈下脓肿(2008)
D
①患者有寒战高热、白细胞计数增高等全身症状，应考虑为细菌性感染，而不是阿米巴肝脓肿。②患者右上腹胀痛，肝脏肿大，触痛，提示病变部位在肝脏，而不在膈下，因此应诊断为细菌性肝脓肿(D)，而不是膈下脓肿。③原发性肝癌无寒战高热、白细胞计数增高等全身中毒症状，甲胎蛋白(AFP)常为阳性。急性化脓性胆囊炎常表现为右上腹疼痛，右上腹腹膜刺激征明显，可有胆肿大及触痛，而不是肝脏肿大及触痛。
