过医考 找银成 银成医考

您所在的位置:网站首页 > 学员服务 > 历年真题 >

执业医师考试—支气管哮喘历年真题解析

  • 作者:admin来源:未知发布日期:2014-09-10 点击:
  • 核心提示:历年真题版块重点是将历年考题原题、历年考试的重要知识点、历年一些预测资料等提供给大家,让大家有针对性的进行复习。历年真题指临床执业医师和助理医师考试真题、同时包含部分模拟试卷、重点预测知识点等内容。

    1.支气管哮喘的本质是
    A.一种自身免疫性疾病
    B.气道慢性炎症
    C.支气管平滑肌可逆性痉挛
    D.支气管平滑肌内β2受体功能低下
    E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
    答案:B
    2.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为
    A.毛花甙丙
    B.肾上腺素
    C.氨茶碱
    D.吗啡
    E.呋塞米
    答案:C
    3.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
    A.咳嗽反复发作>2周
    B.抗生素治疗有效
    C.支气管扩张剂能缓解
    D.无家族过敏史
    E.中性粒细胞增高
    答案:C
    4.主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是
    A.氨茶碱
    B.肾上腺素
    C.特布他林
    D.色甘酸钠
    E.异丙肾上腺素
    答案:D
    5.主要用于预防支气管哮喘的药物是
    A.氨茶碱
    B.肾上腺素
    C.特布他林
    D.色甘酸钠
    E.异丙肾上腺素
    答案:D
    6.女性,25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为
    A.慢性喘息型支气管炎
    B.外源性支气管哮喘
    C.内源性支气管哮喘
    D.混合性支气管哮喘
    E.心源性哮喘
    答案:B
    试题点评:据典型症状、体征及病史可明确诊断。
    7.女性,30岁,喘息、呼吸困难发作1天多,过去有类似发作史。体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为
    A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
    B.联合应用抗生素静脉滴注
    C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
    D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
    E. 5%<碳酸氢钠静脉滴注
    答案:C
    试题点评:哮喘发作,程度为重度,宜加用静脉激素。
    8.女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg,进一步救治措施应为
    A.静脉推注地塞米松
    B.给予高浓度吸氧
    C.静脉滴注5%碳酸氢钠
    D.联合应用抗生素静脉滴注
    E.气管插管,正压机械通气
    答案:E
    试题点评:哮喘发作,程度为危重,积极药物治疗无效,应采用机械通气。
    9.女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
    A.慢性喘息型支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病(A型)
    C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
    D.支气管哮喘
    E.心源性哮喘
    答案:D
    试题点评:在接触变应原后迅速发病是支气管哮喘的显著特点。
    10.女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
    A.最大呼气流量显著降低
    B.一秒钟用力呼气容积降低
    C.最大呼气中段流量降低
    D.支气管舒张试验阳性
    E. X线胸片显示肺纹理稍多
    答案:D
    试题点评:支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气管哮喘。
    (11~14题共用题干)
    女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。
    11.该患者的诊断应首先考虑为
    A.慢性支气管炎
    B.阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎并肺气肿
    D.支气管哮喘
    E.心源性哮喘
    答案:D
    12.对该患者的治疗应选用的药物为
    A.β2受体激动剂
    B.β2受体阻滞剂
    C.α受体激动剂
    D.α受体阻滞剂
    E.抗生素类药物
    答案:A
    13.[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取
    A.原有药物加大剂量再用24小时
    B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
    C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
    D.静脉滴注第三代头孢菌素
    E.静脉滴注5%碳酸氢钠
    答案:B
    14.[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO2
    6.7kPa(50mmHg),PaCO2>9.3kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为
    A.高浓度吸氧
    B.甲基泼尼松龙静脉滴注
    C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
    D.联合应用广谱抗生素静滴
    E.气管插管正压机械通气
    答案:E
    试题点评:根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘,治疗首选β2受体激动剂,严重者用激素,出现神志改变已发展为肺性脑病,应积极机械通气。
    (15~17共用题干)
    男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为 35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
    15.最可能的诊断是
    A.支气管哮喘急性发作期
    B.支气管哮喘非急性发作期
    C.先天性心脏病急性左心衰竭
    D.肺源性心脏病心功能不全
    E.喘息型慢性支气管炎急性发作
    答案:B
    16.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
    A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
    B.每日雾化吸入β2 受体激动剂+静滴氨茶碱
    C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2 受体激动剂
    D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2 受体激动剂
    E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2 受体激动剂
    答案:D
    17.为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握
    A.正确使用气雾剂的方法
    B.哮喘患者不发作可不用药
    C.抗感染药治疗可根治哮喘
    D.哮喘患者不发作不能使用激素
    E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂
    答案:A
    试题点评:根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续,治疗上应选用每日吸人糖皮质激素+吸人β2受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。
    (18~19共用题干)
    女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
    18.该病例最可能的诊断是
    A.支气管哮喘
    B.心源性哮喘
    C.慢性喘息型支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
    E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
    答案:A
    19.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
    A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
    B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值
    C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
    B.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
    E.支气管激发试验阳性
    答案:C
    试题点评:支气管舒张实验阳性即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%。
    (20~22题共用题干)
    男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。
    20.最可能的诊断是
    A.支原体肺炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管内膜结核
    D.原发性支气管肺癌
    E.喘息型慢性支气管炎
    答案:B
    21.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是
    A.痰细胞学
    B.胸部CT
    C.动脉血气分析
    D. PEF占预计值%
    E.皮肤过敏原试验
    答案:C
    22.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
    A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
    B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
    C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
    D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
    E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
    答案:A
    试题点评:据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立,再次发作程度为危重,进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析,诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗。
    顶一下
    (40)
    90.9%
    踩一下
    (4)
    9.1%
    ----------------------------------
    more银成教育·名师团队TEACHER TEAM
    银成教育 银成新闻 医学资讯 考试动态 课程试听 医师考试 考研西医 答疑中心 银成商城 合作伙伴 关于银成 法律声明 招贤纳士 网站地图 联系我们

    联系电话:13971181888(客服) 027-82266012 13971116888 传真:027-82266012 企业QQ:800067818

    特别声明:所有银成正版视频课程均有观看有效期,购买前请务必咨询清楚,购买后视同已确认课程相关信息。

    版权所有:武汉银成文化传播有限公司 鄂ICP备11013779号-1

    武汉银成文化传播有限公司地址:湖北省武汉市黄陂区盘龙经济开发区楚天大道特1号

    武汉银成教育科技有限公司地址:湖北省武汉市武昌区徐东大街汇金中心(群星城)K3-2 2805

    技术支持:银成医考网络中心 E-mail:service@yixueks.com

    ×

    登录 请在下列文本框中输入您的账号和密码