61.有关高血压急症治疗原则,不正确的是
A.使用静脉制剂快速降压
B.60分钟内降压幅度不超多25%
C.2~6小时内将血压降至正常水平
D.无临床症状及靶器官损害证据者,可采取口服降压药治疗
62.女性,36岁。因偶发心悸3天来诊,既往有“预激综合症”,无心动过速发作史。查体:p80次/分,BP110/70mmHg,双肺(一),心界不大,偶发早搏0~3次/分,心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次,该患者应首选的治疗方案是
A.观察病情,暂不用药
B.应用IC类抗心律失常药
C.选用钙通道阻滞剂
D.立即行射频消融术
63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是
A.体温正常
B.痰恶臭味消失
C.血白细胞正常
D.胸片显示脓腔消失
64.男性,66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年,无吸烟史。查体:双下肺可闻及爆裂音,可见杵状指,肺部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是
A.FEV1/FVC减低
B.TLC减低
C.RV增高
D.DLCO增高
65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是
A.静脉注射氨茶碱
B.雾化吸入异丙托溴铵
C.雾化吸入沙丁胺醇
D.静脉使用糖皮质激素
66.诊断胃食管反流病最准确的方法是
A.食管吞钡X线检查
B.食管测压
C.24小时食管PH监测
D.胃镜检查
67.临床上服用下列药物时,不影响对幽门螺杆菌病原检测的是
A.奥美拉唑
B.枸橼酸铋钾
C.米索前列醇
D.呋喃唑酮
68.男性,45岁。剪短发生腹痛、腹泻5年,发作时大便2~4次/天,有时便中有黏液,无脓血,便后腹痛可缓解,因再发1周来诊。查体:左下腹轻压痛。化验粪常规:WBC 0~1个/HP,隐血试验(一),细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C.克罗思病
D.溃疡性结肠炎
69.急性肾小管坏死维持期出现的实验检查异常是
A.血尿素氮与肌酐的比值减低
B.血红蛋白中度以上减低
C.血钾浓度减低
D.尿钾浓度减低
70.男性,32岁,5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体:BP140/82mmHg,双眼睑水肿,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,肝脾出诊不满意,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++++),沉渣镜检RBC2~5/HP。血清蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是
A.24小时尿蛋白定量
B.肝功能和HBsAg检查
C.血胆酷醇测定
D.肾穿刺病理学检查
71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是
A.血红蛋白测定
B.红细胞计数
C.网织红细胞计数
D.血细胞比容测定
72.男性,15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出现血不止。查体:左膝关节处皮肤见一瘀斑,左膝关节肿胀,局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是
A.凝血酶原时间(PT)
B.活化部分凝血酶时间(APTT)
C.凝血酶时间(TT)
D.血纤维蛋白原测定
73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是
A.血糖测定
B.尿酮体检查
C.血气分析检查
D.血电解质检查
74.男性,31岁。3个月来感全身乏力、手颤,体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体:心率120次/分。血K+2.7mmol/L,Cl-105.1mmol/L, 25.3mmol/L。患者最可能的诊断是
A.家族性周期性麻痹
B.甲状腺毒症性周期性瘫痪
C.肾小管酸中毒
D.原发性醛固酮增多症
75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是
A.抗RNP抗体
B.抗SSB(La)抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
77.女性,45岁。B超查体发现胆囊结石多枚,最大的结石直径1.2cm,胆囊壁光滑、不厚,平时无明显相关症状,患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是
A.观察
B.保胆取石术
C.体外碎石术
D.药物排石
78.腹腔间隔室综合征时,膀胱内侧得的压力应不低于
A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
79.有关胰岛素瘤的描述,不正确的是
A.单发肿瘤占90%以上
B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据
C.手术是唯一根治性治疗手段
D.90%以上为良性肿瘤
80.男性,45岁。10年前患乙型肝炎,保肝治疗后病情缓解,近来查体发现脾大至肋缘,胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常,血Hb124g/L,WBC 2.9 /L,Plt 40 /L。此病人恰当的处理方法是
A.脾切除术
B.脾切除、贲门周围血管离断术
C.脾切除、脾肾分流术
D.保肝治疗、观察
81.女性,29岁。因右侧甲状腺结节手术,术中见甲状腺右叶多个囊实性结节,颈部无肿大淋巴结,行右叶全切除术。术后病例报告提示,甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是
A.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
B.峡部及左叶部分切除术
C.口服甲状腺素
D.甲状腺近全切除术
82.下列幽门梗阻患者术前准备措施中,不合理的是
A.纠正水电解质失衡
B.禁食、胃肠减压
C.温盐水洗胃
D.应用广谱抗生素
83.女性,30岁。癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木,其原因是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
84.下列高血压患者的术前处理中,正确的是
A.入手术室血压骤升,应果断停止手术
B.血压降至正常后再手术
C.血压160/100mmHg以下不予处理
D.术前两周停用降压药
85.烧伤创伤面可见脂肪组织,应属于
A.浅Ⅱ度烧伤
B.深Ⅱ度烧伤
C.Ⅲ度烧伤
D.Ⅰ度烧伤
86、不可能出现乳头内陷的乳房疾病是
A 乳腺癌
B 浆细胞性乳腺炎
C 乳腺Paget 病
D 乳管内乳头状瘤
87、下列无症状的胆囊疾病中,应早做手术的是
A. 胆囊多发息肉样病变
B.胆囊单发结石1.5cm
C. 胆囊单发息肉样病变1.2cm
D. 胆囊多发结石
88、运动员骤然跨步,由于肌肉突然猛烈收缩,最不可能发生的损伤是
A 骼前上棘撕脱骨折
B.髌骨骨折
C. 跟腱撕裂
D.胫骨干骨折
89.颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是
A. 颌枕带牵引
B. 手法复位,石膏固定
C. 颅骨牵引
D. 切开复位