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铅中毒

  • 作者:admin来源:未知发布日期:2015-07-22 点击:
  • 铅中毒
        诱因:铅在人体内代谢与钙相似,当食物中缺钙或因感染、饮酒、外伤或因服用酸碱药物而导致酸碱平衡紊乱时,均可使骨内不溶性的磷酸铅转化为可溶性的磷酸氢铅进入血液,常可引起铅中毒症状的发作。
        临床表现:对神经系统,消化系统,血液系统的损害。
        神经系统:中毒性类神经征是铅中毒的早期常见症状。表现为头痛、乏力、肌肉关节的酸痛。随病情进展,可出现周围神经病,有感觉型、运动型和混合型。表现为肢端麻木呈手套样或袜套样感觉障碍,伸肌无力,握力下降,重者可出现伸肌瘫痪,即腕下垂。严重铅中毒可出现铅中毒性脑病主要表现为癫痫样发作,精神障碍或脑神经受损症状。
        消化系统:急性中毒病口内有金属味,食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻与便秘交替出现。口腔卫生较差者在切牙、尖牙牙龈边缘有蓝黑色“铅线”较重可出现铅绞痛,突然发作,呈持续性绞痛,阵发性加剧,部位多在脐周,少数在上腹或下腹部,发作时患者面色苍白,出冷汗,多半有呕吐,烦躁不安,手压腹部疼痛可缓解,一般止疼药不易缓解,发作可持续数分钟以上。
        血液系统:低色素正细胞型贫血,多属轻度,周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞增多。还可引起肾脏损害,尿中可出现蛋白、红细胞及管型。
        治疗:首选依地酸二钠钙。铅绞痛发作可静注葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品。
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