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止吐药分类和常用药物

  • 作者:yincheng来源:未知发布日期:2014-10-26 点击:
  • 呕吐是临床常见症状,多种疾病如胃肠道疾病、内耳眩晕症、手术后、妊娠、放射病等及某些药物均可引起恶心、呕吐。反复剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱。已知催吐化学感受区(CTZ)和孤束核内存在5- HT3受体、多巴胺D2受体、M胆碱受体和组胺H1受体,兴奋时产生呕吐。合理选用5 - HT3等受体阻断药,可产生良好的止吐作用。常用止吐药可分为以下5类:
    1.抗胆碱药 东莨菪碱用于防治晕动病和内耳眩晕症。
    2.抗组胺药 常用药物有苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪、美克洛嗪、羟嗪和布克利嗪等,主要用于晕动病,或内耳眩晕症、手术、妊娠呕吐。
    3.抗精神失常药 氯丙嗪(chloropromazine)、硫乙拉嗪(thiethylperazine,吐来抗)、舒必利(sulpiride,止吐灵)等对各种原因的呕吐都有止吐作用,但对晕动病无效。
    4.胃肠促动力药 常用药物有多潘立酮(domperidone,吗丁啉)、甲氧氯普胺(metoclopramide,胃复安)和西沙必利(cisapride)等。
    5.5-HT3受体阻断药 如昂丹司琼(ondansetron,枢复宁)、格拉司琼(granisetron,康泉)、托烷司琼(tropisetron,呕必停)等能阻断中枢及迷走神经传入纤维的5- HT3受体,止吐作用强大。
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