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栓塞类型及对机体的影响

  • 作者:yincheng来源:未知发布日期:2018-06-22 点击:
  • 栓塞按栓子的类型分为血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等。
      栓子来源 栓塞好发部位/病理特点
    肺动脉栓塞 下肢膝以上的深静脉(占95%)、盆腔静脉、右心附壁血栓 肺动脉小分支或主干
    体循环栓塞 栓子80%来自左心。常见于亚急性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物、二狭时左房附壁血栓、心梗的附壁血栓 下肢、脑肠肾脾栓塞易局部梗死
    上肢动脉、肝脏栓塞很少梗死
    脂肪栓塞 循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管,称为脂肪栓塞
    直径>20μm的脂滴栓子常引起肺栓塞
    直径<20μm的脂滴栓子常引起脑栓塞
    长骨(股骨)骨折、烧伤
    脂肪组织严重挫伤
    非创伤性疾病,如糖尿病、酗酒
    空气栓塞 指大量空气迅速进入血循环,形成气泡阻塞心血管
    大量气体(>100ml)迅速进入静脉,可导致猝死
    头颈胸肺手术、创伤时损伤静脉
    正压静脉输液、分娩或流产
    减压病 原来溶于血液内气体迅速游离,形成气泡阻塞心血管
    深潜水或沉箱作业者迅速浮出水面,导致氮气潴留于血液
    又称沉箱病、潜水员病
    羊水栓塞 分娩过程中羊水进入了肺循环,易引起DIC 死亡率>80%
    癌性栓塞 肿瘤细胞进入血管造成远处器官的栓塞 可合并癌转移
    血吸虫栓塞 成虫或虫卵都可造成肝内门静脉分支的栓塞 _

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