慢性阻塞性肺疾病

(1)肺功能检查  为首选检查，是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC<0.70可确定持续气流受限。肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)增高，肺活量(VC)降低，表明肺过度充气。

检查项目	临床意义
FEV1/FVC	一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标
FEV1%预计值	是评价COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作
吸入支气管舒张药后	FEV1/FVC<0.70可确定为“持续性气流受限”
TLC、FRC、RV	TLC、FRC、RV增高对诊断COPD有参考价值
VC	肺活量（VC）减低对诊断COPD有参考价值
RV/TLC	残气量/肺总量（RV/TLC）增加（>40%）对诊断阻塞性肺气肿有重要意义

(2)胸部X线：早期无改变，晚期出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，对诊断COPD价值不大。
(3)血气分析：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼衰类型有重要价值。
 
急性加重风险评估：上一年发生2次或2次以上急性加重或FEV1% pred< 50%，均提示今后急性加重的风险增加。