一、临床意义
概念:语音震颤为被检查者发出语音,声波起源于喉部,沿着气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣,可由检查者的手触及,又称触觉震颤。语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质。
临床意义:
(1)正常:语颤强弱取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。一般肩胛间区及两侧胸骨旁第1,2肋间隙最强,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者较儿童、女性和肥胖者强,前胸上部与右胸上部较前胸下部与左胸上部为强。
(2)异常:语颤减弱或消失:
①肺泡含气过多:如肺气肿;
②气道阻塞:如阻塞性肺不张;
③大量胸腔积液或积气;
④胸膜高度增厚粘连;
⑤胸壁水肿或皮下气肿。
语颤增强:
①肺组织炎性实变:如肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)实变期、肺梗死;
②肺内巨大空洞接近胸壁,声波在空洞内共鸣,尤其洞周有炎性浸润,增强声波传导,如空洞性肺结核、肺脓肿。